Abstrakt
Ochrona personelu przez zastosowanie sprzętu zapewniającego osobistą barierę fizyczną jest jednym z krytycznych elementów zwalczania zagrożeń epidemicznych. Ograniczone zasoby kadrowe wykwalifikowanych specjalistów: ratowników, lekarzy, pielęgniarek oraz diagnostów sprawiają, że zabezpieczenie ich działania jest nieodzownym elementem utrzymania ciągłości systemu służby zdrowia w okresie epidemii. Wobec niewystarczających możliwości zaopatrzenia racjonalny dobór środków nie może stanowić nadmiernego kompromisu z bezpieczeństwem. Powinien być jednocześnie oparty na wiedzy naukowej, bazującej na faktach. Jednakże wobec nagłego, nadmiernego obciążenia i niestabilności łańcucha dostaw należy także wziąć pod uwagę ergonomię pracy oraz koszty. Celem niniejszej pracy jest omówienie aktualnych międzynarodowych wytycznych (WHO i ECDC), ocena zakresu rzeczywistego ryzyka zdrowotnego dla personelu medycznego i innych służb, pracowników kluczowych gałęzi gospodarki, a także ogólnej populacji, powodowanego przez rozprzestrzeniającą się epidemię COVID-19. Utrzymujemy, że precyzyjne planowanie zużycia oraz szkolenia personelu jak i również podnoszenia świadomości populacji ogólnej co do sposobów ochrony osobistej dostosowanej do poziomu ryzyka, pozwalają na racjonalne wykorzystanie ograniczonych zasobów zarówno przez personel medyczny, jak i przez innych kluczowych pracowników oraz elastyczne reagowanie na zmieniającą się sytuację.
Bibliografia
Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Human Coronavirus. Public Health Agency of Canada; Kanada 2010.
Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Middle east respiratory syndrome (MERS) – related Coronavirus. Public Health Agency of Canada; Kanada 2019.
Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Severe acute respiratory syndrome (SARS) associated coronavirus. Public Health Agency of Canada, Kanada 2019.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med; 2020 Mar 17. DOI:10.1056/NEJMc2004973. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 32182409.
Moriarty LF, Plucinski MM, Marston BJ, et al. Public Health Responses to COVID-19 Outbreaks on Cruise Ships – Worldwide, February-March 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub; 23 March 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e3external icon.
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 viral load in upper respiratory specimens of infected patients N Engl J Med 2020; 382:1177‑1179. DOI:10.1056/NEJMc2001737.
Bai Y, Yao L, Wei T, Tian F, Jin DY, Chen L, Wang M. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. JAMA. 2020 Feb 21. DOI:10.1001/jama.2020.2565. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 32083643; PubMed Central PMCID: PMC7042844.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 11. pii: S0140‑6736 (20)30566‑3. DOI:10.1016/S0140‑6736 (20)30566‑3. [Epub ahead of print] Erratum in: Lancet. 2020 Mar PubMed PMID: 32171076.
van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Mar 17. DOI:10.1056/NEJMc2004973. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 32182409.
www.inkstonenews.com/health/medical-journal-retracts-study-how-far-coronavirus-can-spread-through-droplets/article/3074449 [dostęp z dn. 05.04.2020 r.].
Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Human Coronavirus, Public Health Agency of Canada; Kanada 2010.
WHO Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19) Interim guidance, 12 February 2020. World Health Organization 2020 (CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence).
Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect. 2020;104 (3):246-251. DOI:10.1016/j.jhin.2020.01.022.
Duan SM, Zhao XS, Wen RF, Huang JJ, Pi GH, Zhang SX, Han J, Bi SL, Ruan L, Dong XP; SARS Research Team. Stability of SARS coronavirus in human specimens and environment and its sensitivity to heating and UV irradiation. Biomed Environ Sci. 2003 Sep;16 (3):246‑55. PubMed PMID: 14631830.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 roku w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki (Dz. U. Nr 81 poz. 716 z późn. zm.).
Joob B, Wiwanitkit V, COVID-19 in medical personnel: observation from Thailand, Journal of Hospital Infection, https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.02.016.
Chang L, Yan Y, Wang L. Coronavirus Disease 2019: Coronaviruses and Blood Safety, Transfusion Medicine Reviews, https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2020.02.003 [dostęp z dn. 05. 04. 2020 r.].
WHO Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Interim guidance 27 February 2020. WHO 2020 (CC BY-NC-SA 3.0 IG).
European Centre for Disease Prevention and Control. Guidance for wearing and removing personal protective equipment in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19. Stockholm: ECDC; 2020.
Bielawska-Drózd A, Michalski A, Cieślik P, Makowski P, Kocik J. Metody diagnostyki laboratoryjnej COVID-19. Wiedza Medyczna 2020; 1-9. Michalski A, Bielawska-Drózd A, Pinkas J, Kocik J. Ochrona dróg oddechowych przed zagrożeniami biologicznymi – zmiana paradygmatu wobec masywnej transmisji SARS-CoV-2. Wiedza Medyczna 2020; 38-45.
Ustawa z dnia 19 sierpnia 2011 r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. 2011 Nr 227 poz. 1367 z póź. zm.).
Guidance on regulations for the transport of infectious substances 2019-2020. Geneva: World Health Organization; 2019 (WHO/WHE/CPI/2019.20). (CC BY-NC-SA 3.0 IGO).
Ustawa z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. 2013 poz. 21 z późn. zm.) oraz akty wykonawcze.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 5 października 2017 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz. U. 2017 poz. 1975).
European Centre for Disease Prevention and Control. Guidance for wearing and removing personal protective equipment in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19. Stockholm: ECDC; 2020.
European Centre for Disease Prevention and Control. Personal protective equipment (PPE) needs in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed 2019-nCoV. ECDC: Stockholm; 2020.